决议 第与经营者的理解相反

jannatulferdous

这种做法除了不伤害他们或包含任何刑事和法律非法行为之外，还帮助了​​患者，因为患者经常无法要求他或她有权获得的报销，因为他或她不知道如何这样做，否则您不能在认可网络之外治疗您选择的医生，因为在执行健康程序和收到与运营商合同中规定的报销之间的时间间隔内不可能或不方便取消资本。 因此，除了提供服务后立即付款的传统 电话号码数据库 付款方式外，私人诊所和实验室还提供各种分期付款方式。选择其中一项时，与私人医疗保健计划相关的患者可以在正在执行的程序和付款截止日期之间的时间间隔内向其运营商请求报销，只要他们的合同规定可以自由选择提供者，根据第 9,656/1998 号法律第 12 条第 VI 项、第 23 [4] 号规范性指令附件一和 ANS 第 08/2017 号 Difis 谅解第 18 项。 然而，该为患者提供便利的业务可能会因受益人以及私人诊所和实验室的指控而受到经营者的合法性质疑。

为了专门关注该问题可能产生的刑事后果，这些指控的范围从虚假陈述和贪污等犯罪到各种危害消费者关系的犯罪。 显然，从刑事和法律角度对该主题的分析侧重于所提供的私人服务的特征和特点。签订私人医疗保健计划的受益人这样做是为了根据他的意愿、条件和目的调整承保范围。因此，如果合同计划通过报销机构提供提供者自由选择，这方面就成为患者完全可以支配的工具，需要遵守合同条款，因为运营商可能会因拒绝承保或缺乏承保的侵权行为而受到处罚。根据第 1 条，保证遵守合同文件中规定的义务。ANS 第 489/2022 号规范性决议的 101 和 102。 使用自由选择的选择以患者和未与认可网络链接的提供者之间存在协议为前提，因此前者实际上向提供服务的专业人员承认了债务。为此，它依赖于报销机构的预测，该预测保证了运营商与所执行程序相关的费用。




如果受益人有意识地并根据合同条款利用了这种可能性，那么他是否立即支付服务费用或者该对价是否与“报销”本身相混淆，与经营者无关。 在此讨论的场景中，没有任何要素表明该业务模式涉及欺骗或误导受益人，因为足以澄清向他们提供的便利。另一个值得强调的方面是：如果有效提供服务，私人诊所和实验室并没有获得非法优势，它们只是在有报酬的保证下提供服务。出于同样的原因，法律相关事实的真相也不会改变。因此，在医疗和实验室护理领域实施类似的商业模式不存在刑事相关性，当然，前提是患者和未连接到认可网络的提供者之间建立了透明的法律关系。 这种动态允许实现与自由选择选项签订合同的私人医疗保健计划的全部权利，同时避免私人诊所和实验室成为经过认可的运营商的压力，这一因素可能会破坏竞争。并建议强制定价医疗程序，以及操作人员对患者的健康治疗产生干扰。